摘要:是谁惊扰了你的美梦,一夜无眠;又是谁悄悄偷走你的睡意,无法入睡!在人们的印象中,睡觉应该是一件很简单的事情,但在失眠的朋友眼中,睡觉却成了一件备受困扰的事情,尤其是高质量的睡眠,几乎成了一种奢侈。失眠了怎么办?别慌!老中医自有锦囊妙方,以例...
是谁惊扰了你的美梦,一夜无眠;又是谁悄悄偷走你的睡意,无法入睡!在人们的印象中,睡觉应该是一件很简单的事情,但在失眠的朋友眼中,睡觉却成了一件备受困扰的事情,尤其是高质量的睡眠,几乎成了一种奢侈。失眠了怎么办?别慌!老中医自有锦囊妙方,以例为证!
患者马某,女性,43岁,职员,于2013年7月10日就诊。患者2月前因情志因素诱发出现寐差,多梦易醒,乏力,心烦,纳少。舌红,苔腻,脉细。既往体健。心电图示窦性心律。中医诊断为不寐,心肾不交。西医诊断为失眠。
患者为中年女性,素体阴虚,加之情志不遂、肝气郁结、肝郁化火、邪火扰动心神、肝肾阴虚、肝阳偏亢、火盛神动、心肾失交、水火不济而致神志不宁、心烦、多梦,肝火犯胃、胃失和降、痰湿内生则纳少、舌红、苔腻、脉细,为心肾不交之证。故治以交通心肾,滋阴养血,除痰和胃,清心安神之法。
处方:石菖蒲30g,远志15g,茯苓30g,生龙齿20g,百合30g,知母20g,炒酸枣仁30g,枸杞30g,五味子15g,夏枯草15g,半夏15g,川芎15g,黄连10g,淫羊藿30g,丹参30g,夜交藤30g。7剂,水煎服,每日1剂,分两次服用。嘱忌食辛辣肥甘,避风寒、节饮食、畅情志。
复诊:患者症状较前好转,继服原方。
三诊:患者诸症均明显缓解,继服原方以巩固疗效。
体会
中医称失眠为不寐,是以经常不能获得正常睡眠为特征的一种病征。失眠在《黄帝内经》中称为“目不瞑”“不得眠”“不得卧”。刘文峰教授十分推崇石菖蒲配伍远志,认为石菖蒲气味芳香,化痰开窍,益心志,醒脑神。《神农本草经》(下称《本经》)谓“利九窍”久服“不忘,不迷惑”,为治痰瘀浊邪蒙闭清窍所致之健忘、失眠、痴呆、耳聋等证的要药。远志祛痰解郁,安神益智。《本经》谓之“主咳逆伤中,补不足,除邪气,利九窍,益智慧,耳目聪明,不忘,强志倍力”。二药均有安神定志、化痰开窍之功,而石菖蒲善于芳香化浊、醒神开窍,远志则长于安神益智。合而用之,优势互补,相得益彰,其宁心安神、醒脑益智、豁痰开窍之力大增。此方是治疗健忘、不寐、痴呆、失语、神经及精神类疾病常用的主要对药。本方可随症加减,如精神焦虑者可加阿胶;精神抑郁者加巴戟天;湿热盛者加苦参。
本文选自《刘文峰中医学术思想及临床经验集》(中国中医药出版社出版,刘文峰,王德惠主编),最终解释权归原作者所有。
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